Microneedling με Εξωσώματα
Το microneedling με εξωσώματα συνδυάζει τον ελεγχόμενο μικροτραυματισμό του δέρματος με την εφαρμογή βιολογικών σημάτων ανάπλασης. Δεν είναι filler και δεν αλλάζει τα χαρακτηριστικά του προσώπου. Στόχος είναι η βελτίωση της ποιότητας του δέρματος: υφή, τόνος, λάμψη, λεπτή χαλάρωση και σημάδια. Ακολουθούν οι απαντήσεις στις ερωτήσεις που τίθενται συχνότερα στο ιατρείο.
Τι είναι τα εξωσώματα;
Τα εξωσώματα είναι μικροσκοπικά εξωκυττάρια κυστίδια, μεγέθους περίπου 30 έως 150 νανομέτρων, που παράγονται φυσικά από τα κύτταρα. Λειτουργούν ως αγγελιοφόροι: μεταφέρουν πρωτεΐνες, λιπίδια, αυξητικούς παράγοντες και μικρο-RNA από κύτταρο σε κύτταρο.
Στην αισθητική δερματολογία χρησιμοποιούνται καθαρισμένα σκευάσματα εξωσωμάτων, συνήθως μεσογχυματικής, φυτικής ή άλλης ελεγχόμενης προέλευσης, ανάλογα με το πρωτόκολλο.
Πρόκειται για κυτταρική σηματοδότηση, με στόχο να ενεργοποιηθούν οι μηχανισμοί επιδιόρθωσης του ίδιου του δέρματος.
Τι είναι το microneedling και γιατί συνδυάζεται με εξωσώματα;
Το microneedling δημιουργεί πλήθος ελεγχόμενων μικρονυγμών στην επιδερμίδα και στο χόριο. Ο ήπιος αυτός τραυματισμός κινητοποιεί τη φυσική επούλωση και την παραγωγή νέου κολλαγόνου. Ταυτόχρονα ανοίγει προσωρινούς μικροδιαύλους, μέσα από τους οποίους τα εξωσώματα εισέρχονται βαθύτερα απ’ ό,τι σε άθικτο δέρμα.
Ο συνδυασμός έχει διπλό αποτέλεσμα. Το microneedling δίνει το μηχανικό ερέθισμα ανάπλασης. Τα εξωσώματα προσθέτουν βιολογικό σήμα: υποστηρίζουν την κολλαγονογένεση, ρυθμίζουν τη φλεγμονή και βοηθούν στην πιο οργανωμένη αναδόμηση του ιστού. Γι’ αυτό η θεραπεία θεωρείται ενισχυμένη μορφή microneedling και όχι απλή ενυδάτωση της επιδερμίδας.
Σε τι διαφέρει από το απλό microneedling, το PRP και τα πολυνουκλεοτίδια;
Το απλό microneedling βασίζεται μόνο στην αντίδραση επούλωσης του οργανισμού. Με τα εξωσώματα προστίθεται επιπλέον σηματοδότηση στον ιστό.
Το PRP προέρχεται από το αίμα του ίδιου του ασθενούς. Η ποιότητά του εξαρτάται από την ηλικία, την υγεία και τις συνθήκες αιμοληψίας. Τα εξωσώματα χορηγούνται ως έτοιμο, σταθεροποιημένο σκεύασμα, με πιο προβλέψιμη σύσταση από συνεδρία σε συνεδρία.
Τα πολυνουκλεοτίδια είναι κλάσματα DNA που βιοδιεγείρουν ινοβλάστες και ενυδάτωση. Τα εξωσώματα μεταφέρουν ευρύτερο φάσμα σημάτων ανάπλασης. Οι δύο θεραπείες δεν είναι ίδιες και σε ορισμένα πλάνα μπορούν να συμπληρώσουν η μία την άλλη, όχι να υποκαταστήσουν η μία την άλλη χωρίς εκτίμηση.
Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται;
Η θεραπεία προτείνεται σε άνδρες και γυναίκες με θαμπή ή κουρασμένη όψη, λεπτές γραμμές, ανομοιόμορφη υφή, διεσταλμένους πόρους, φωτογήρανση, ήπιες δυσχρωμίες, ουλές ακμής και απώλεια ελαστικότητας σε πρόσωπο, λαιμό ή ντεκολτέ. Μπορεί να εφαρμοστεί και στο τριχωτό, όταν υπάρχει αραίωση ή αυξημένη τριχόπτωση, πάντα μετά από δερματολογική εκτίμηση.
Δεν αντικαθιστά χειρουργικό λίφτινγκ ούτε filler όταν υπάρχει σαφής απώλεια όγκου.
Σε ποιες περιοχές εφαρμόζεται;
Εφαρμόζεται συνήθως στο πρόσωπο αλλά και σε λαιμό, ντεκολτέ, ράχη χειρών και κατά περίπτωση, σε σημάδια σώματος ή στο τριχωτό της κεφαλής. Το βάθος των νυγμών και η ποσότητα του σκευάσματος προσαρμόζονται ανάλογα την περιοχή και τον τύπο του δέρματος.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Προηγείται καθαρισμός και τοπική αναισθητική κρέμα. Ακολουθεί microneedling με ιατρική συσκευή σε βάθος που επιλέγεται ανά ζώνη. Τα εξωσώματα εφαρμόζονται κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τη διαδικασία, ώστε να αξιοποιηθούν οι μικροδίαυλοι.
Η συνεδρία διαρκεί συνήθως 30- 45 λεπτά. Οι περισσότεροι περιγράφουν ήπια ενόχληση, αίσθηση θερμότητας ή ελαφρύ τσίμπημα, όχι έντονο πόνο.
Πόσες συνεδρίες χρειάζονται;
Για ανανέωση υφής και τόνου συνήθως απαιτούνται 3 έως 4 συνεδρίες, με μεσοδιάστημα συνήθως 4 εβδομάδων. Σε ουλές ακμής ή πιο επιβαρυμένο δέρμα μπορεί να χρειαστεί μεγαλύτερος κύκλος. Μετά την αρχική φάση συστήνεται συντήρηση ανά 4-6 μήνες. Το πρωτόκολλο εξατομικεύεται.
Πότε φαίνονται τα αποτελέσματα και πόσο διαρκούν;
Η επιδερμίδα συχνά δείχνει πιο ξεκούραστη μέσα στις πρώτες 1 έως 2 εβδομάδες. Η ουσιαστική βελτίωση σε υφή, ελαστικότητα και λεπτότητα πόρων εξελίσσεται σε 6 έως 8 εβδομάδες, καθώς ωριμάζει το νέο κολλαγόνο. Η βελτίωση συνεχίζεται και μετά την ολοκλήρωση του κύκλου.
Η διάρκεια μετά από πλήρες πρωτόκολλο κυμαίνεται συνήθως από αρκετούς μήνες έως περίπου έναν χρόνο, ανάλογα με την ηλικία, τη φωτογήρανση και την καθημερινή φροντίδα. Χωρίς συντήρηση το αποτέλεσμα υποχωρεί σταδιακά.
Υπάρχει χρόνος αποθεραπείας;
Ναι, ήπιος. Αναμένεται ερυθρότητα και ευαισθησία για 24 έως 72 ώρες. Μπορεί να υπάρχει αίσθηση θερμότητας, ελαφρύ οίδημα ή ήπια απολέπιση τις επόμενες ημέρες. Οι περισσότεροι επιστρέφουν στις δραστηριότητές τους την ίδια ή την επόμενη ημέρα, αποφεύγοντας όμως έντονη άσκηση, σάουνα και μακιγιάζ τις πρώτες ώρες.
Το αντηλιακό είναι απαραίτητο. Τις πρώτες ημέρες χρησιμοποιούνται μόνο ήπια προϊόντα, σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρείου.
Ποιες είναι οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες;
Οι συνήθεις αντιδράσεις είναι παροδικές: ερυθρότητα, ευαισθησία, ήπιο οίδημα, μικρές πετέχειες και αίσθηση τραβήγματος. Σπανιότερα μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση δυσχρωμίας αν δεν τηρηθεί αντηλιακή προστασία, έξαρση έρπητα σε άτομα με ιστορικό, ή ερεθισμός από ακατάλληλα καλλυντικά τις πρώτες ημέρες.
Πότε δε γίνεται η θεραπεία;
Δεν εφαρμόζεται σε εγκυμοσύνη και θηλασμό, σε ενεργή λοίμωξη, ανοιχτές πληγές ή σοβαρή φλεγμονώδη ακμή στην περιοχή, σε ενεργό έρπητα, σε γνωστή υπερευαισθησία στα συστατικά του σκευάσματος και σε ορισμένες μη ελεγχόμενες συστηματικές καταστάσεις. Ιστορικό διαταραχών πήξης, πρόσφατες επεμβατικές θεραπείες ή τάση για μελάγχρωση αξιολογούνται πριν από τον προγραμματισμό.
Μπορεί να συνδυαστεί με άλλες θεραπείες;
Ναι, με σωστό χρονισμό. Συχνά εντάσσεται σε πλάνο μαζί με βοτουλινική τοξίνη, υαλουρονικό οξύ, πολυνουκλεοτίδια, χημικά peelings ή laser. Τα εξωσώματα χρησιμοποιούνται επίσης μετά από πιο επεμβατικές εφαρμογές, για υποστήριξη της επούλωσης. Η σειρά αποφασίζεται ώστε να μην επιβαρύνεται το δέρμα και να μην αυξάνεται ο κίνδυνος ερεθισμού ή δυσχρωμίας.
Σε ποιον ταιριάζει;
Ταιριάζει σε όσους θέλουν ορατή βελτίωση ποιότητας δέρματος χωρίς αλλαγή όγκου και χωρίς μεγάλο χρόνο αποχής από την καθημερινότητα. Είναι καλή επιλογή όταν το απλό microneedling δεν αρκεί ή όταν ζητείται πιο ολοκληρωμένη ανάπλαση υφής και λάμψης.
Δεν είναι η πρώτη επιλογή όταν το κύριο πρόβλημα είναι βαθιά πτυχή, απώλεια περιγράμματος ή προχωρημένη χαλάρωση που απαιτεί στήριξη ή χειρουργική προσέγγιση.
Είναι ασφαλής θεραπεία;
Όταν εφαρμόζεται από δερματολόγο, με ιατρική συσκευή microneedling και ελεγμένο σκεύασμα, η θεραπεία είναι γενικά πολύ καλά ανεκτή. Η ασφάλεια εξαρτάται από την ποιότητα του υλικού, την αντισηψία, το βάθος εφαρμογής και την τήρηση των αντενδείξεων.
Τα εξωσώματα ανήκουν σε πεδίο που εξελίσσεται συνεχώς. Γι’ αυτό δεν παρουσιάζονται ως συμπληρωματική αναγεννητική εφαρμογή μέσα σε συνολικό δερματολογικό πλάνο.
Τι να περιμένετε στην πρώτη επίσκεψη;
Γίνεται εκτίμηση τύπου δέρματος, φωτογήρανσης, ουλών και ευαισθησίας. Συζητείται αν ενδείκνυται απλό microneedling, microneedling με εξωσώματα ή συνδυασμός με άλλη θεραπεία. Εξηγείται το αναμενόμενο διάστημα ερυθρότητας και το πλάνο συνεδριών πριν από οποιαδήποτε εφαρμογή.
Πώς να φροντίσετε το δέρμα μετά;
Για τις πρώτες 24 έως 48 ώρες αποφύγετε έντονη άσκηση, πισίνα, σάουνα, αλκοόλ και άμεσο ήλιο. Μην χρησιμοποιείτε οξέα, ρετινοειδή ή απολεπιστικά μέχρι να υποχωρήσει ο ερεθισμός. Καθαρίζετε ήπια, ενυδατώνετε σύμφωνα με τις οδηγίες και εφαρμόζετε αντηλιακό υψηλού δείκτη κάθε μέρα. Αν εμφανιστεί έντονος πόνος ή εξάνθημα επικοινωνήστε άμεσα με το ιατρείο.
